Диагноз «рак» ставит перед пациентами много сложных вопросов, касающихся не только здоровья, но и образа жизни в целом. Одним из таких вопросов является: можно ли мне вести нормальную жизнь или же существует множество ограничений? Что именно мне можно и чего нужно избегать? Важно понимать, что на эти вопросы нет однозначных ответов. Ограничения зависят от стадии заболевания, типа рака, а также от методов лечения.
После установления онкологического диагноза, пациентам часто назначают различные виды лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия, радиотерапия и другие. Эти методы, хотя и направлены на борьбу с болезнью, могут иметь определенные побочные эффекты, которые могут влиять на повседневную жизнь. Например, химиотерапия может вызвать усталость, ослабить иммунитет и снизить аппетит, что требует определенных ограничений в привычном образе жизни. Однако это не подразумевает того, что пациент должен резко и кардинально изменить свою жизнь и запретить себе все, что он раньше любил делать.
Давайте обсудим основные области жизни онкопациентов, где может быть необходимо следовать некоторым ограничениям.
Питание
Правильное питание — это важная часть лечения и восстановления организма после онкологических заболеваний. Но вопросы о том, что можно и что нельзя есть, часто запутывают множество онкопациентов. Особенно, когда один поход в Google может разом запретить онкопациенту примерно все продукты сразу. Давайте разбираться!
Мифы о строгих ограничениях: Одна из распространенных ошибочных установок — это мнение, что при раке необходимо полностью отказаться от всех любимых продуктов, например, целиком исключить сладкое. В основе этого мифа лежит заблуждение о том, что раз опухоль, как и здоровые клетки, питается глюкозой, то потребление сахара может вызвать рост опухолевых клеток. Ученые доказали, что сахар не является причиной роста и распространения опухолевого процесса в организме, поэтому демонизировать его не стоит.
Также существует тезис о том, что онкопациентам строжайше запрещен прием витаминов и пищевых добавок. В основе этого тезиса также лежит заблуждение о том, что витамины "питают опухоль". На сегодняшний день также не существует убедительных доказательств, что пищевые добавки способствуют росту опухолевых клеток. Однако важно понимать, что добавки должны быть согласованы с лечащим врачом, поскольку неправильный их прием может навредить, а самый лучший способ получения витаминов — из питания, а не из пищевых добавок.
Рекомендации по питанию: Само по себе правильное питание, которого врачи рекомендуют придерживаться, не предполагает строгих запретов. Онкопациенту во время лечения рекомендуется избегать пищи, которая может раздражать желудочно-кишечный тракт (слишком острые, жирные или жареные до корки продукты), и выбирать легко усваиваемые продукты, чтобы избежать неприятных ощущений во время лечения. Важнее всего — поддерживать баланс между белками, жирами и углеводами, а также соблюдать оптимальный уровень витаминов и минералов для поддержания иммунной системы. Также следует учитывать потребности лично вашего организма: если вам тяжело принимать твердую пищу, вы можете измельчать ее, если ваш организм требует бананов или котлет — умеренное потребление этих пищевых продуктов принесет удовольствие и пользу, поэтому слушайте свое тело внимательно. О том, как питаться здорово и вкусно, мы написали для вас вот здесь.
Отказ от алкоголя: В большинстве случаев врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя во время лечения (и, желательно, после окончания терапии по возможности его ограничить). Алкоголь может усугубить побочные эффекты химиотерапии, например, вызвать или ухудшить тошноту и рвоту, снизить иммунитет, ухудшить заживление послеоперационных ран и кожных реакций после лучевой терапии.
Витамины: Можно ли онкопациенту принимать витамины — это важный вопрос, на который не существует универсального ответа.
Онкопациенты, особенно те, кто проходит химиотерапию или радиотерапию, могут испытывать дефицит витаминов и минералов из-за ухудшения аппетита, расстройств пищеварения или побочных эффектов лечения, таких как тошнота, рвота и диарея. В таких случаях лечащий врач может рекомендовать дополнение рациона витаминами или минералами. Также некоторые виды рака сами по себе вызывают дефицит некоторых витаминов, например, витамина В12.
Если у пациента возникает дефицит того или иного витамина в процессе или после лечения, назначение витаминных добавок для коррекции этого состояния, может быть вполне оправданным. Также витамины группы В могут использоваться врачами в рамках лечения нейропатий, возникших во время лечения. Важно помнить! Прежде чем начинать принимать витамины или добавки, онкопациент должен проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые витамины и добавки могут взаимодействовать с лекарствами, используемыми в лечении рака, или усиливать побочные эффекты. Также следует помнить, что витамины и добавки могут быть полезны, но они не должны заменять полноценное питание. Питание должно быть сбалансированным, с акцентом на фрукты, овощи, белки и здоровые жиры.
Физическая активность
Часто можно услышать, что онкопациенту категорически запрещены любые виды физической активности. Это утверждение отчасти правдиво, но лишь для интенсивных видов физической активности, например, быстрый бег, кроссфит, любые виды спорта выполняемые на скорость, силовые тренировки с большими весами. Интенсивная физкультура, благодаря которой человек тратит много сил, может усугубить побочные эффекты от лечения и удлинить период восстановления во время терапии. Кроме того, слишком интенсивные нагрузки могут оказаться для онкопациентов травмоопасными.
Тем не менее, онкопациенты могут и должны соблюдать некоторую физическую активность, но важным аспектом является умеренность и осторожность.
Когда можно заниматься спортом: Легкие физические нагрузки, такие как ходьба, растяжка, йога, могут помочь улучшить общее самочувствие и снизить уровень стресса, особенно в период восстановления. Физическая активность улучшает кровообращение, стимулирует работу органов и помогает поддерживать нормальный вес.
Когда стоит воздержаться от активности: Если пациент проходит курс химиотерапии или лучевой терапии, если у него недавно была операция, ему могут на некоторое время посоветовать избегать физических нагрузок из-за ослабленного состояния организма и необходимости восстановления. Особенно это касается ситуаций, когда пациент чувствует себя уставшим, слабым или у него наблюдаются побочные эффекты лечения. В таких случаях важно слушать свое тело и вовремя взять паузу.
Про физическую активность, которая пациенту не просто разрешена, но еще и рекомендована, мы написали здесь.
Массажи и физиотерапия
Существует убеждение, что массажи и любые виды физиотерапии могут простимулировать рост злокачественной опухоли и поэтому нежелательны для онкопациентов.
На самом деле масажи и физиотерапия могут быть полезными для онкопациентов, но важно учитывать, что для каждого пациента могут быть свои ограничения, связанные с стадией болезни, типом лечения и общим состоянием здоровья. Рассмотрим основные моменты, когда массажи и физиотерапия могут быть полезными, и когда их следует избегать.
Когда массаж может быть полезен для онкопациента?
Обезболивание и расслабление: Массаж может помочь уменьшить боль, расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение, что особенно важно для пациентов, испытывающих дискомфорт или болевой синдром после операции или химиотерапии.
Улучшение общего самочувствия: Массаж может повысить настроение и снизить уровень стресса, который часто сопровождает онкологические заболевания и противоопухолевое лечение.
Уменьшение отеков: Лимфодренажный массаж может быть полезен при лимфедеме (отеки, которые могут возникнуть после удаления лимфатических узлов или облучения). Это очень важно для онкопациентов, которые страдают от этого осложнения лечения, так как лимфедема может приносить много дискомфорта, а массаж является одним из эффективных способов противоотечной терапии.
Реабилитация после операции: Массаж может помочь восстановиться после хирургических вмешательств и улучшить гибкость конечностей, которые пострадали от лечения. Например, после операции на молочной железе по поводу рака, одним из частых последствий операции является тугоподвижность верхней конечности. Массаж руки, шеи и зоны спины может помочь улучшить мобильность руки и улучшить качество жизни пациентки или пациента.
Когда массажа следует избегать?
Активные стадии болезни: Если болезнь развивается или, например, у пациента появляются метастазы в мягких тканях, массаж может быть противопоказан, так лучше избегать прямого физического воздействия на опухолевые очаги.
Травмы или воспаления: Массажа следует избегать, если есть активный воспалительный процесс или повреждения тканей, такие как ожоги после лучевой терапии
Тромбы или нарушение свертываемости крови: Массаж может быть опасен, если есть риск образования тромбов, так как глубокое воздействие на ткани может спровоцировать отрыв тромбов. Например, если у онкопациента был обнаружен тромб в глубоких венах нижней конечности, категорически запрещено массировать эту зону, так как это может вызвать миграцию тромба, и сделать его опасным для жизни.
Как физиотерапия может быть полезной для онкопациентов?
Улучшение подвижности и укрепление мышц: После операции или длительного постельного режима физиотерапия помогает восстановить нормальную подвижность суставов и улучшить общую физическую активность.
Укрепление сердечно-сосудистой системы: Легкие физические нагрузки, такие как лечебная физкультура, могут помочь улучшить циркуляцию крови и укрепить сердечно-сосудистую систему, что особенно важно после химиотерапии.
Реабилитация после операции: Физиотерапевтические методы помогают ускорить восстановление после хирургических вмешательств, улучшая функциональность и предотвращая развитие контрактур (ограничений подвижности суставов).
Когда физиотерапия может быть противопоказана?
Активные опухоли или новые метастазы: Если опухоль распространяется и появляются новые метастазы, физиотерапевтические процедуры лучше не проводить.
Тромбы или повышенная склонность к кровотечениям: Некоторые физиотерапевтические процедуры могут усугубить кровотечения или вызвать миграцию тромбов, поэтому в таких случаях следует соблюдать осторожность.
Обострения инфекции: Во время активных инфекционных процессов следует избегать любых активных физических нагрузок или физиотерапевтических процедур.
Какие виды физиотерапии могут использоваться для реабилитации онкопациентов?
Миостимуляция (электростимуляция мышц): Этот метод используется для восстановления мышечной активности после длительного постельного режима или оперативного вмешательства. При миостимуляции электрический ток стимулирует мышцы, помогая им восстановиться и укрепиться. Миостимуляция может помочь улучшить кровообращение, предотвратить атрофию мышц и ускорить восстановление после операции.
Терапия теплом и холодом: Тепловая терапия может использоваться для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения. Холодовая терапия (например, компрессы с холодом) может помочь уменьшить воспаление и отеки, особенно после операции. Рекомендовано использовать воздействие теплом или холодом на области, где нет острых воспалений или повреждений. Также нельзя использовать экстремальные температуры, чтобы не повредить ткани.
Кинезиотерапия (лечение движением): Этот метод помогает восстановить физическую активность и улучшить координацию движений. Кинезиотерапия может включать упражнения с использованием собственного веса тела, эластичных лент или легких гантелей. Она включает в себя специальные упражнения, направленные на восстановление движений в суставах и укрепление мышц.
Вибрационная терапия: Этот метод улучшает кровообращение, способствует восстановлению мышц и укреплению костей, что особенно важно при химиотерапии или после операций. Во время этого вида физиотерапии используется вибрационное оборудование, которое стимулирует мышцы и улучшает циркуляцию крови в тканях.
Терапия с использованием ультразвука: Ультразвуковая терапия может помочь уменьшить воспаление, ускорить заживление тканей и облегчить боль. Ультразвуковые волны проникают в ткани и способствуют улучшению циркуляции крови и лимфы.
Терапия с использованием лазера: Лазерная терапия может применяться для уменьшения боли и воспалений, а также для ускорения заживления тканей после операций или облучения.
Как разумно подходить к массажу и физиотерапии?
Консультация с врачом: Прежде чем начать курс массажа или физиотерапии, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, который учтет особенности вашего заболевания, стадию болезни и текущее состояние здоровья.
Выбор квалифицированных специалистов: Выбирайте специалистов, которые имеют достаточный опыт работы, медицинское образование и необходимую сертификацию. Это важно для обеспечения безопасности и эффективности процедур.
Настройка на индивидуальные потребности: Каждое лечение должно быть адаптировано под конкретные нужды пациента, с учетом его состояния здоровья и реакции на предыдущие виды терапии.
Нахождение под солнцем
Онкопациентам могут также запрещать выходить на открытое солнце и советовать тщательно избегать пребывания на улице в течение дня. Это отчасти правда, так как открытое солнце действительно мало для кого несет прямую пользу. Тем не менее, солнечный день и прогулки на свежем воздухе могут поднять настроение и улучшить самочувствие. Необходимо лишь помнить о некоторых предосторожностях и их соблюдать.
Почему следует защищать себя от прямых солнечных лучей?
Некоторые виды лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.
Солнечные ожоги могут быть более болезненными и опасными для онкопациентов. Восстановление после солнечных ожогов может быть более длительным у онкопациента, по сравнению со здоровым человеком
Пребывание на солнце увеличивает риск повреждения кожи и возникновения новых проблем.
Как безопасно находиться под солнечными лучами?
Избегайте выхода на улицу во время наибольшей солнечной активности, например, с 10 до 16 часов летом. Следите за ультрафиолетовым индексом. УВ-индекс – это показатель, который оценивает уровень ультрафиолетового излучения, достигающего земли, и его опасность для человека. Значения УВ-индекса вы можете найти во вкладке "Погода" в вашем мобильном телефоне или просто введя запрос "Какой сейчас УВ-индекс" в Google.
Значения УВ-индекса:
Низкий (0-2): Умеренно солнечные дни. Применение солнцезащитного крема необязательно, но рекомендуется при длительном пребывании на улице.
Умеренный (3-5): Используйте солнцезащитный крем, носите одежду, закрывающую большую поверхность открытой кожи и очки.
Высокий (6-7): Обязательно использовать солнцезащитные средства, защитную одежду и очки. Также желательно ограничить время на солнце.
Очень высокий (8-10): Нужна максимальная защита кожи. Избегайте длительного пребывания на солнце, используйте солнцезащитный крем, носите головной убор, защитную одежду и очки.
Экстремальный (11+): Нужна полная защита кожи. Постарайтесь не находиться или находиться минимально на солнце, особенно во время пиковой солнечной активности (с 10:00 до 16:00).
Используйте защитную одежду и солнцезащитные очки. Легкая и воздушная одежда, закрывающая большую часть открытой кожи поможет не только защититься от воздействия солнечных лучей, но и от жары летом. Не забывайте о защите головы: шляпы, кепки и косынки помогут уберечь от солнечных лучей кожу головы и ваши волосы.
Используйте кремы с SFP защитой. Защита SPF 30+, SPF50+ будет хорошим выбором. Помните, что если вы выбираете солнцезащитные кремы с физическим фильтром (содержащие в себе оксид цинка или диоксид титана), необходимо заново наносить их на кожу каждые два часа. SFP-кремы с химическим фильтром не требуют такого частого обновления.
Не загорайте. Этот запрет действует для всех людей, не только для онкопациентов. Нет ни одного положительного эффекта от загара, кроме видимой косметической привлекательности, а вред в разы выше сомнительной пользы.
Сауна и баня
Остракизму подвергают также и эти виды удовольствия, если речь идет об онкопациентах. Основными причинами, по которым тепловые воздействия вроде сауны и бани могут запрещать онкопациентам, является страх, что тепло вызовет рост и развитие опухолевых клеток (возможно, по аналогии с дрожжами в сдобном тесте).
Вопрос о посещении сауны для онкопациентов довольно сложен, и ответ зависит от множества факторов, таких как тип рака, стадия заболевания, текущее состояние здоровья пациента, а также тип лечения, которое он получает (например, химиотерапия, лучевая терапия, операция).
Перед тем как посещать сауну или принимать другие термические процедуры, онкопациент должен всегда проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Вот основные моменты, которые нужно учитывать:
Влияние тепла на организм. В сауне температура воздуха обычно очень высокая, что может вызывать расширение сосудов и повышенную нагрузку на сердце и сосудистую систему. Это может быть опасно для людей, чье состояние ослаблено после лечения, особенно если у пациента есть проблемы с сердцем или кровообращением.
Период во время лечения. Если пациент прошел курс химиотерапии или лучевой терапии, его иммунная система может быть ослаблена, что увеличивает риск инфекций. Сауна может стать местом, где легко можно заразиться, поскольку в помещениях с высокой температурой часто бывает повышенная влажность и лучшие условия для размножения микроорганизмов. Если иммунная система ослаблена, рекомендуется избегать мест с повышенной влажностью, в том числе саун и бань.
Риск обезвоживания. Сауна вызывает активное потоотделение, что может привести к обезвоживанию, особенно если пациент уже испытывает проблемы с поддержанием баланса жидкости в организме (например, при послеоперационном восстановлении или в результате химиотерапии).
Терморегуляция. Онкопациенты могут испытывать трудности с терморегуляцией, особенно после химиотерапии. Это может привести к перегреву организма, головокружению, слабости и другим неприятным симптомам. Также стоит учитывать, что химиотерапия может сделать кожу более чувствительной, а высокая температура может вызывать раздражение или даже повреждение кожи.
Особенности самой болезни. Некоторые формы рака (например, рак кожи) или виды лечения, применяющиеся при этих опухолях (например, фототерапия), могут требовать отказа от тепловых процедур на время, пока пациент полностью не вылечится.
Сауна может оказать и положительное воздействие на организм онкопациента:
Снижение стресса и расслабление. Высокая температура в сауне способствует расслаблению мышц и снижению напряжения в организме. Это может быть особенно полезно для онкопациентов, которые пережили стресс, физическое напряжение и усталость от длительного лечения. Процесс потоотделения в сауне стимулирует расслабление, что может положительно сказаться на психоэмоциональном состоянии и качестве жизни пациента.
Улучшение циркуляции крови. Тепло от сауны расширяет кровеносные сосуды, что улучшает циркуляцию крови и помогает доставить кислород и питательные вещества к клеткам. Это может быть полезным для пациентов, восстанавливающихся после химиотерапии или операции, когда кровообращение может быть нарушено.
Восстановление после лечения. Посещение сауны в определенных случаях может помочь организму восстановиться после ослабления, вызванного лечением, и повысить общую сопротивляемость организма.
Улучшение состояния кожи. В процессе потоотделения кожа очищается от загрязнений, что может быть полезно для людей, чья кожа была повреждена в результате лечения, например, после химиотерапии или лучевой терапии. Сауна может способствовать улучшению текстуры кожи, избавлению от мертвых клеток и улучшению обмена веществ.
Обезболивающий эффект. Тепло в сауне помогает уменьшить болевые ощущения, расслабляя напряженные мышцы и уменьшая мышечные спазмы. Это может быть полезным для тех, кто испытывает боль в мышцах и суставах после лечения.
Социальная поддержка и общение. Для многих людей сауны становятся местом, где они могут расслабиться, пообщаться с друзьями и близкими. Для онкопациентов это может быть важным элементом восстановления и эмоциональной поддержки, особенно в период, когда они чувствуют себя изолированными или в стрессе.
Улучшение сна. Расслабление в сауне способствует улучшению качества сна, помогая бороться с бессонницей и нарушениями сна, которые часто сопровождают онкологические заболевания и лечение.
Как снизить риски?
Избегайте сауны во время активного лечения. В таком случае полезная процедура может стать излишней нагрузкой на и так ослабленный организм. Кроме того, во время лечения иммунная система может быть ослабленной и, поэтому, становится более высоким риск инфекционных болезней.
Избегайте сауны при повышенной склонности к тромбозам или кровотечениям из за самой опухоли или противоопухолевого лечения.
Избегайте сауны во время инфекций. Это касается как обычных ОРВИ, с которыми онкопациенту часто сложнее справиться, чем здоровому человеку, так и инфекций кожи и других органов.
Не посещайте сауну сразу после лечения. Лучше избегать посещения сауны в первые месяцы после интенсивного лечения, так как организм еще восстанавливается и тепловые нагрузки для него могут быть лишними.
Не перегревайтесь! Заходите в сауну постепенно, не оставайтесь в ней слишком долго (5-10 минут), делайте перерывы.
Пейте достаточно воды. Прием воды до, во время и после посещения сауны, важен, чтобы избежать обезвоживания.
Слушайте ваше тело. Если появляется головокружение, тошнота, слабость или другие неприятные симптомы, следует немедленно покинуть сауну, а если после того, как вы охладились, симптомы сохраняются, нужно обратиться за помощью.
В целом, онкопациентам может быть рекомендовано избегать сауны, особенно в периоды активного лечения или восстановления. Однако, если врач считает это безопасным, процедура может быть полезной для релаксации и улучшения психологического состояния.
Таким образом...
«Можно ли мне все или нельзя ничего?» — вопрос, с которым сталкиваются многие пациенты, получившие диагноз «рак». Ограничения на самом деле не всегда так жестки, как могут показаться на первый взгляд.
Главное — это придерживаться рекомендаций врачей, слушать свое тело и находить баланс между лечением и качеством жизни. Ведь многие ограничения, такие как правильное питание, умеренная физическая активность и психоэмоциональная поддержка, способны не только облегчить лечение, но и повысить общий уровень жизни.
Хотите узнать больше о том, что можно или нельзя лично вам? Заполняйте заявку на получение помощи в проекте GoTreatCancer и наши кейс-менеджеры помогут вам разобраться в этих сложных вещах!